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Table 1: Comparison of items’ semantic across two Spanish versions of the MMSE used in the United States

English version NYC1,2,3

NYC 1,2,3

New Mexico4

1.What year is it?

)En quJ aZo estamos?

)Me puede decir en quJ aZo estamos?

2.What season of the year is it?

)En quJ estaci\n del aZo estamos?

)Me puede decir en quJ estaci\n aZo estamos?

3.What is the date of the month?

)Cu<l es la fecha de hoy -la fecha completa?()QuJ dRa del mes es hoy?)

)QuJ es la fecha de hoy?

4.What day of the week is it?

)En quJ dRa de la semana estamos?

)Me puede decir quJ dRa de la semana es?

5.What month is it?

)En quJ mes estamos?

)Me puede decir en quJ mes estamos?

6.What state are we in?

)En quJ estado de los Estados Unidos estamos?

)En quJ estado estamos?

7.What city are we in?

)En quJ ciudad estamos?

)En quJ ciudad estamos?

8.What are two main streets nearby?

DRgame los nombres de dos calles principales cercanas a este lugar

)En quJ condado estamos?

9.What floors of the building are we on?

)En quJ piso de este edificio estamos?

)En quJ piso estamos

10.What kind of place is this? (What do people do here?) (What do people use this building for?)

)En quJ lugar estamos? ()QuJ se hace aquR?) ()Para quJ se usa este edificio?)

)Puede decirme el nombre de este lugar?

11.Repeat apple, table, penny

Repita manzana, mesa, centavo

Repita: Pelota (ball), bandera (flag), árbol (tree)

12.Take 7 away from  100 …Now take 7 away from the number you get…now keep subtracting 7 until I tell you to stop.

Ahora reste 7 de 100…ahora reste 7 del resultado,,, ahora siga restando hasta que yo le diga que pare

Comience con 100 y cuente al revJs por (quitando) 7.

13.Spell WORLD backwards

Deletree MUNDO al revJs

Deletree la palabra MUNDO. Ahora deletrJela al revJs.

14.Recall apple, table, penny

Se acuerda de: manzana, mesa, centavo

Recuerda: Pelota (ball), bandera (flag), árbol (tree)

15.Name pencil

Menciona l<piz

Menciona l<piz

16.Name wristwatch

Menciona reloj

Menciona reloj

17.Repeat “No ifs ands or buts”

Repite “No hay peros que valgan”

Repite “Buenos dRas niños”. (Good morning children)

18.Read and do what it says “Close your eyes”

Lea y haga lo a que dice “Cierre los ojos”

Haga lo que esto le pide “Cierre los ojos”

19.Take paper  with right hand…fold the paper in half with both hands and put the paper down in your lap

Le voy a dar un pedazo de papel, cuando se lo de, coja el papel con la mano derecha…doble el papel por la mitad, y ponga el papel en sus piernas

Tome el papel en su mano derecha, d\blelo por la mitad, y p\ngalo en la mesa (on the table)

20.Write any complete sentence on that piece of paper

Escriba una oraci\n o pensamiento (a sentence or a thought) en este papel

Escriba una oraci\n (frase) completa

21.Draw design

Copie dibujo

Copie este dibujo

The English version is that used in the referenced articles.

Note: The sequence of the items as presented in the table does not necessarily reflect the sequence in which they were administered.

 References:

 1.  Gurland, B., Wilder, D., Cross, P., et al. Screening scales for dementia: Toward reconciliation of conflicting cross-cultural   findings. International Journal Geriatric Psychiatry. 1992;7:105-113.

 2. Stern, Y., Andrews, H., Pittman, J., et al. Diagnosis of dementia in a heterogeneous population: Development of a       neuropsychological paradigm-based diagnosis of dementia and quantified correction for the effects of education. Archives of Neurology. 1992;49:453-460.

 3. Stern, Y., Gurland, B., Tatemichi, T.K., et al. Influence of education and occupation on the incidence of Alzheimer’s Disease. Journal of American Medical Association. 1994;271:1004-1010.

 4. Ortiz, I.E., LaRue, A., Romero, L.J., et al. Comparison of cultural bias in two cognitive screening instruments in elderly Hispanic patients in New Mexico . The American Journal of Geriatric Psychiatry 1997; 5(4):333 338.

 

Table 2: Comparison of items’ semantic across four Spanish versions of the MMSE used outside of the US

Original English version1

{Standardized version}2

Argentina3

Guadalajara , Mexico 4

3 versions from Spain5, {6}, [7]

Puerto Rico8

1.What is the year?

{What year is this?}

)QuJ aZo es?

AZo mencionado

AZo

{)QuJ aZo es?}

[)En quJ aZo estamos?]

)En quJ aZo estamos? Esto es primavera, verano, otoZo, invierno

2. Season?

{What season is this?}

)En quJ estaci\n del aZo estamos?

Temporada del aZo

Estaci\n

{)QuJ estaci\n es?}

[)En quJ estaci\n del aZo estamos?]

)En quJ estaci\n del aZo estamos?

3. Month?

{What is today’s date?}

)QuJ fecha es hoy?

)QuJ fecha es hoy?

Fecha

{)QuJ fecha es?}

[)QuJ dRa del mes es hoy?]

)Cu<l es la fecha de hoy?

4.Date?

{What day of the week is this?}

)QuJ dia de la semana es hoy?

Dia de la semana mencionado

DRgame el dRa

{)QuJ dRa es?}

[)QuJ dRa de la semana es hoy?

)QuJ dRa de la semana es hoy?

5. Day?

{What month of the year is this}

)En quJ mes estamos?

Mes mencionado

Mes

{)QuJ mes es?}

[)En quJ mes del aZo estamos?]

)En quJ mes estamos?

6. Where are we? (state)

{What province/

state/country are we in?}

)En quJ paRs estamos?

Estado mencionado

Naci\n

{En d\nde estamos: paRs}

[)En quJ paRs estamos?]

)Me puede decir en quJ paRs estamos?

7. County?

{What county are we in?}

)Cual es Jsta ciudad?

Ciudad mencionada

Provincia

{: estado?}

[)En quJ provincia estamos?]

)En quJ pueblo/ciudad/municipio estamos?

8. Town?

{What city/town are we in?}

)Conoce la calle en que est< Jste edificio?

)Sabe la dirección de Jsta casa o centro? (Calle mencionada)

Ciudad

{: ciudad}

[)En quJ ciudad estamos?]

)En quJ secci\n/barrio/urbanizaci\n estamos?

9. Floor?

{(In clinic)What floor of the building are we on?

(In home)  What room are we in?}

)En quJ piso estamos?

Ndmero mencionado

Planta

{: piso}

[)En quJ piso /planta estamos?]

)En quJ piso ( del edificio) estamos?

10. Hospital ?

{(In clinic)What is the name of this hospital/building?

 (In home) What is the street address of this house?}

)En quJ lugar estamos?

Colonia o sector mencionado

DRgame el hospital (o el lugar)

{: hospital}

[)En d\nde estamos en este momento?]

)Cu<l es la direcci\n de este lugar? (Si Instituci\n )Cu<l es el nombre de este sitio?

11.Repeat 3 objects

{Repeat ball, car, man}

Repita pelota (ball), bandera (flag), árbol (tree)

Repita: perro (dog), mesa (table), árbol (tree)

Repita: peseta, caballo, (horse), manzana (apple)

{Repita: árbol (tree), puente (bridge), farol (lantern)}

[Repita : bicicleta (bicycle), cuchara (spoon), manzana (apple)]

Repita: piña (pineapple), mesa (table), peso (dollar)

12. Serial 7s; stop at 5 answers.

 

DRgame cuanto es 100 menos 7…Ahora siga restando de 7 en 7.

Si Ud tiene 30 pesos y le quita 3 pesos, )cu<ntos pesos le quedan? SRgale quitando 3 pesos a los que le van quedando hasta hacerlo cinco veces  (If you have 30 pesos and you take our 3, how many pesos do you have left? Continue taking 3 pesos until you do it five times)

Si tiene 30 pesetas y me va dando de tres en tres, )cu<ntas le van quedando? (If you have 30 pesetas and give them to me in sequence of 3s how many do you have left?)

{Restar 7 a partir de 100, 5 veces consecutivas}

[Restar de 100 de 7 en 7. Parar despuJs de 5 respuestas].

Empezando con 100, rJstele 7 luego siga restando 7 del resultado que obtenga, hasta que le diga que pare.

13. Spell WORLD backwards

{Spell the word WORLD. Now, spell it backwards, please}

Deletree MUNDO diciendo las letras una por una. Ahora h<galo al revJs, de atr<s para adelante empezando por la dltima

Deletree MUNDO al revJs

{ Deletrear MUNDO al revJs }

[Deletrear al revJs la palabra MUNDO]

Deletree MUNDO al revJs

14. Ask for the objects above.

{Recall ball, car, man}

Recuerda: Pelota (ball), bandera (flag), árbol (tree)

Recuerda perro (dog), mesa (table), árbol (tree)

Recuerda peseta, (peseta) caballo, (horse), manzana (apple)

{Recuerda: árbol (tree), puente (bridge), farol (lantern)}

[Recuerda: bicicleta (bicycle), cuchara (spoon), manzana (apple)]

Recuerda: piña (pineapple), mesa (table), peso (dollar)

15. Name pencil

{What is this : (pencil)}

Denomina: l<piz

Menciona l<piz

Denomina bolRgrafo (pen)

{ Denomina l<piz}

[Denomina l<piz]

Menciona l<piz

16.Watch

16.{What is this : (wristwatch)}

Denomina: reloj

Menciona reloj

Denomina reloj

{Denomina reloj}

[Denomina reloj]

Menciona reloj

17. Repeat “No ifs ands or buts”

{Repeat a phrase after me: “No ifs ands or buts”}

Repite: “El flan tiene frutillas y frambuesa” (The flan has fruits and raspberry).

Repite: Tres perros en un trigal (three dogs in a wheat-field).

Repite: “En un trigal habRa cinco perros”. (There were 5 dogs in a wheat-field)

{Repite: “Ni sR, ni no, ni peros”}

[Repite: “Ni siés, ni noés, ni peros”]

Repite:Pancha plancha con cuatro planchas

18.Read and obey the following:“Close your eyes”

{Read the words on this page and then do what it says “Close your eyes”}

Le voy a dar una order por escrito, quiero que la cumpla. No la lea en voz alta (Do not read it out loud): “Cierre los ojos”

Quiero que lea y haga lo que escribR en esta hoja. (If illiterate), Quiero que mire la siguiente hoja y haga lo que yo hago (Cerrar los ojos) (Look at his piece of paper and do what I do)

Lea esto y haga lo que dice “Cierre los ojos”

{Leer y ejecutar la frase: “Cierre los ojos”}

[Leer y hacer lo siguiente: “Cierre los ojos”]

Lea y haga lo que dice “Cierre los ojos”

19.Take paper in right hand, fold it in half and put it on the floor.

{Take paper with right hand (if respondent is left handed and vice versa), fold the paper in half once with both hands and put the paper down in the floor}

Tome el papel con su mano izquierda (si es derecho y con la derecha si es zurdo ) (left hand if right-handed and vice versa) dóblelo por la mitad con ambas manos y póngalo en el suelo (put it on the floor)

Tome el papel en su mano (does not specify Right or Left hand), dóblelo por la mitad (does not specify with both hands) y póngalo en el suelo (put it on the floor)

Coja este papel con la mano derecha (right hand), d\blelo (does not specify in half or with both hands) y p\ngalo encima de la mesa (put it on the table).

{Coja este papel con la mano derecha (right hand), dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo}

[Coja este papel con su mano derecha (right hand), dóblelo por la mitad (does not specify with both hands) y déjelo en el suelo (put it on the floor)]

Le voy a dar un papel, cuando se lo de, tome el papel en la mano derecha, (right hand) doble el papel una vez por la mitad (fold it once in half) con las dos manos (with both hands) y luego ponga el papel en su falda (put it on your lap)

20. Write a sentence spontaneously below

{Write a complete sentence on that piece of paper}

Escriba una frase (phrase) completa (has to include subject and predicate)

Escriba o diga (Write or say if physically impaired or illiterate) una frase (phrase) o pensamiento completo (complete thought) (has to include subject and predicate)

Escriba una frase (algo que tenga sentido)

{Escribir una frase con sujeto y predicado}

[Escriba una frase (has to include subject and predicate)]

Escriba cualquier oración completa (has to include subject and predicate).

21.Copy design below

{Copy this design please}

Copie este dibujo

Copie dibujo

Copie este dibujo

{ Copie este dibujo}

[Copie el dibujo]

Copie el dibujo

 

Note: The sequence of the items as presented in the table does not necessarily reflect the sequence in which they were administered

The items above do not necessarily represent the items actually administered in terms of wording and instructions; item wording, particularly in the standardized versions were longer and more instructions were provided for administration than what is reflected in the table.  The intent of the table is to provide a comparison of the content of the items across the different versions. 

 References:

 1. Folstein, M.F., Folstein, S.E. and McHugh, P.R. The Mini-Mental State . A practical method of grading the cognitive state of patients for the clinician.  Journal of Psychiatric Research. 1975; 12: 189-198.

 2. Molloy, D.W., Alernayehu, E., Roberts, R. A standardized Mini-Mental State Examination (SMMSE): its reliability compared to the traditional Mini Mental State Examination (MMSE). American Journal of Psychiatry.1991;148:102-105.

 3. Grupo de trabajo de neuropsicologia clRnica de la Sociedad Neurol\gica Argentina. El “Mini-Mental State Examination”: Instrucciones para su administraci\n. Revista Neurol\gica Argentina 1999; 24(1):31-35

 4. Arias-Merino, E.D., Orozco-Mares, I., Garabito-Esperanza, L.C., et al. Correlates of cognitive impairment in elderly residents of long term care institutions in the metropolitan area of Guadalajara , Mexico . Journal of Nutrition and Health in Aging 2003; 7(2):97-101.

 5. Lobo, A., Ezquerra, J., Gomez, F., et al. El Mini Examen Cognoscitivo” un test sencillo, práctico, para detectar alteraciones intelectivas en pacientes mJdicos. Actas-Luso-Esp Neurol Psiquiatr, 1979; 3:189-202.

 6. Tolosa, E., Alom, J., Forcadell, F. Criterios diagn\sticos y escalas evaluativas en la enfermedad de Alzheimer. Rev Clin Espn 1987; 181(Supl 1):56-59.

 7. Blesa, R, Pujol, M., Aguilar, M., et al. Clinical Validity of the “ Mini-Mental State ” for Spanish speaking communities. Neuropsychologia 2001; 39:1150-1157.

 8. Bird, H., Canino, G., Rubio-Stipec, M., et al. Use of Mini-mental Stated Examination in a probability sample of Hispanic population. The Journal of Nervous and Mental Disease 1987; 175(12):731-737.

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